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中国医改三个阶段,中国医改发展历程

发布时间: 2025年05月05日 09时01分52秒财经 人已围观

简介中国医改三个阶段,中国医改发展历程2009年,中国发生了两件大事,直接拉开了历时十五年的医疗体制改革的序幕。政策的初衷是降低药价、保障工资。但药品价格的下降取决于药品采...

中国医改三个阶段,中国医改发展历程



中国医改三个阶段,中国医改发展历程



2009年,中国发生了两件大事,直接拉开了历时十五年的医疗体制改革的序幕。政策的初衷是降低药价、保障工资。但药品价格的下降取决于药品采购权的高度集中。从原来的乡镇集中采购到全省集中招标,基于大家都明白的道理,药品中标价格变得越来越重要。高,导致基层机构失去了所有一点的价格优势。

接下来是卫生部(后改组为国家卫计委):作为公立医院的代言人,坚决要求补充供应商,大力推动英国国民医疗体系(NHS)全力支持公立医院,力争覆盖公立医院的全部开支。全面实行公立医院行政化。首先是国家发改委:国家发改委作为医改方案的运营者,希望改革尽快落地,尽快提交文件。它主张寻求更多的资源(主要是财政投入和人员配置)来集中于医疗改革。还希望增加更多设施设备的投资和供应。另一方面,他们也希望加大医疗保险的投入来补充需求方,所以他们的立场是摇摆不定的,采取了中间路线。

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于是,当石迎康即将从华西医院卸任时,在另一个人口大省河南,一家大型公立医院也跟着华西走上了一条动荡的道路。事情的起因是一位名叫阚全成的副总统履新并成为专职官员。之后,他主持了完美复制版的华西医院。

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舆论的关注,让负责顶层设计的国家发改委承受了巨大压力。原定于2007年十七大前提交的医改方案随着时间的推移变得越来越复杂。首次受国内知名大学、智库和外国专家委托。咨询公司麦肯锡、世界卫生组织、世界银行等国际组织一下子就拿出了九个方案,甚至很少征求公众意见综合考虑。石迎康领导的西部模式是中国医疗领域一道独特的风景。已被国内其他公立医院效仿,巨型三级医院遍地开花。

西部地区在20世纪90年代对医务人员实行内部持股制,正大第一附属医院甚至提供号称全国最高的医疗工资,对护士还有特殊待遇。例如,安徽省肥西县卫生局2010年工作总结中提到,当年全县基层医疗卫生机构住院人数下降57%,逃逸患者大多到私立医院就诊或者合肥市的各大医院。在医改方案的讨论和制定过程中,这些庙部委通过自己支持的学者的研究机构,进行了一场代理人战争,言辞来来去去,十分热闹。

这条路一直被医改最高层所忌讳和回避,但却得到了无数基层三级医院的支持。先做大后强的西部模式如野火般蔓延,无人能阻挡。该案例的目标是提高医疗服务可及性、提高医疗质量、减轻患者负担、促进医疗机构发展。研究小组于2005年中发布中期结果,批评宿迁的售卖政策,并公开宣布中国商业化、市场化的医疗改革并不成功。

2009年,年仅43岁的石英康就任华西医院院长。此后的20年里,他奇迹般地将华西医院推到了业务收入全国第一、科研实力全国第二的位置。

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